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委任状

本書によりすべての者に以下のことを知らしめる。
（　）法に基づいて正当に設立され、現存する法人で、その主たる事務所を（　）に有する、（　）は、本書により（　）の（　）及び／又は（　）法律事務所を、その法律上の代行者として指名し、本書により前記法律上の代行者に以下の権能を授与する。
１．（　）に必要なすべての権能
２．（　）
３．（　）
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